Артериальная гипертензия у женщин в климактерическом периоде Гипертония у женщин климактерического периода

Гипертония у женщин климактерического периода

В период постменопаузы у женщин под влиянием дефицита половых гормонов повышается риск развития АГ. Устранение вегетативных и психоэмоциональных проявлений климактерических симптомов улучшает течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний.

Включение в АГТ противотревожного и вегетостабилизирующего препарата Тенотен, статистически значимо уменьшает выраженность тревоги и проявлений вегетативной дисфункции потливость, тахикардия и перебои в сердце, чувство недостаточности вдоха, нарушение работы кишечника. В результате курсового применения Тенотена пациентками субъективно отмечалось уменьшение астении, улучшение показателей по опроснику САН.

Дополнительное положительное влияние на суточный профиль АД оказало улучшение показателей вегетативного и психоэмоционального статуса. В процессе терапии Тенотеном не было отмечено отрицательного взаимодействия с антигипертензивными средствами и нежелательных побочных эффектов. Подробно о Тенотен для врачей Подробно о Тенотен детский для врачей. Современные возможности фармакотерапии тревожных расстройств у детей и подростков. Подробнее о препарате Тенотен детский.

Профилактика и коррекция вегетативных нарушений у детей. Эффективная терапия вегетососудистой дистонии у пациентов молодого возраста.

Календарь событий

Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью ишемической болезнью сердца и опыт их коррекции Тенотеном. Инструментальная диагностика эмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме. Сверхмалые дозы антител к белку S в терапии вегетативных расстройств и тревоги у больных с органическими и функциональными заболеваниями ЦНС. Терапия тикозных гиперкинезов с коморбидным синдромом гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Применение антител к мозгоспецифическому белку S при лечении невротических расстройств у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы.

Опыт применения препарата Тенотен детский у детей с задержкой психического развития церебрально-органического генеза. Опыт применения препарата Тенотен детский у детей с задержкой психического развития.

Особенности санации полости рта старших школьников на фоне медикаментозной подготовки. Применение препарата Тенотен при лечении невротических расстройств у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Эффективность применения противотревожного препарата ТЕНОТЕН в составе комплексной терапии у пациентов с Helicobacter pylori-ассоциированной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Подробнее о препарате Тенотен. Psychosocial target for cognitive-saving therapy in the modern patient. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью Тенотеном Детским: Эффективность использования препарата Тенотен детский при лечении синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков.

Применение Тенотена детского на фоне местной анестезии в амбулаторной практике. Опыт применения Тенотена в коррекции вегетативных расстройств у лиц молодого возраста.

Проекты по теме:

Опыт применения анксиолитического средства в терапии больных с экстрасистолией и пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями. Психологическая составляющая качества жизни у больных дисциркуляторной энцефалопатией I—II степени при лечении препаратом Тенотен.

Клиника и лечение аномалии конституции у детей, перенёсших перинатальную гипертонию. Опыт применения препарата Тенотен детский при головных болях напряжения у подростков в сочетании с синдромом вегетативной дистонии. Влияние Тенотена на течение менопауза у женщин при климаксе дискинезий желчевыводящих путей. Роль терапии психосоматического синдрома в комплексном лечении болезней органов пищеварения. Опыт применения Тенотена детского в терапии функциональных кардиопатий. Астеновегетативный синдром у детей после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечение сопутствующих тревожных расстройств у больных с заболеваниями толстой кишки. Применение препарата Климактерического при лечении эмоциональных расстройств у пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Предоперационная подготовка детей с экссудативным средним отитом. Комплексная терапия больных ранними формами артериальной гипертензии. Хронические тики и синдром Туретта у детей и подростков: Терапевтическая эффективность препарата Тенотен в амбулаторной психиатрической практике.

Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: Опыт применения препарата Тенотен детский в женщины гиперактивного мочевого пузыря у детей. Влияние Тенотена детского на психологический статус детей с бронхиальной астмой. Следует учесть, что естественная менопауза наступает обычно в возрасте лет в среднем в 48,2 годато есть в период наибольшей социальной активности женщины, накопившей определенный жизненный и творческий опыт.

Наступление менопаузы у достаточно большого числа женщин сопровождается возникновением многообразных вазомоторных, нервно-психических и эндокринно-обменных нарушений, ухудшающих качество жизни. Многочисленными исследованиями клиницистов в этот период установлен факт увеличения частоты таких сердечнососудистых заболеваний как ИБС и гипертоническая болезнь.

Какова же взаимосвязь между менопаузой, независимо от того, является она физиологической или хирургической, и повышением артериального давления? Установлено, что наступление менопаузы характеризуется снижением уровня женских периодов гормонов - эстрогенов и прогестеро-на, которые играют большую роль в регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Эстрогены воздействуют на имеющиеся в сосудистой стенке специфические рецепторы прловых гормонов и оказывают антипролиферативное влияние на гладкомышечные клетки сосудов, тем самым подавляя секрецию коллагена этими клетками.

Кроме того, эстрогенам присущи эндотелий-зависимый и эндотелий-независимый сосудорасширяющие эффекты, улучшение функции эндотелия и подавление тока кальция через потенциал-зависимые кальцивые каналы. Прогестерон также принимает участие в регуляции тонуса артериол, действуя подобно антагонистам кальция.

Наряду с этим, он снижает реабсорбцию натрия вследствие антиальдостеронового действия на уровне почечных канальцев. Таким образом, наступление менопаузы, для которой характерно резкое снижение уровня эстрогенов и прогестерона, способствует развитию артериальной гипертонии, определят особенности клинико-лабораторных проявлений и патогенеза гипертонической болезни у данной группы пациенток.

Оставить комментарий

Считается, что повышение артериального давления у женщин в постменопаузе обусловлено значительным повышением сосудистого сопротивления, о чем свидетельствует, в частности, наличие тесной положительной корреляционной связи между этими показателями. О значимости женских половых гормонов в развитии артериальной гипертонии говорит и такой факт. Установлено, что существует обратная корреляционная связь между уровнем прогестерона и общим периферическим сосудистым сопротивлением: Возникающая артериальная гипертония у женщин данной группы характеризуется некоторыми особенностями.

Каталог диссертаций

Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе достаточно часто сочетается с избыточной массой тела. Весьма характерны инсулинорезистентность периферических тканей и гиперинсулинемия, которые являются патогенетической основой метаболического сердечно-сосудистого синдрома: Кроме того, у женщин в постменопаузе, особенно при наличии артериальной гипертонии, более высокая распространенность гипертрофии миокарда левого желудочка по сравнению с мужчинами того же возраста.

Поэтому женщины в постменопаузе относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений. Одним из существенных и значимых факторов риска, безусловно, является витрум при менопаузе гипертония. В настоящее время клиницисты едины в том, что всем пациентам с артериальной гипертонией, включая женщин в постменопаузе, необходимо назначение антигипергензивной терапии.

Теоретически можно предположить, что в принципе для лечения повышенного артериального давления у этой категории пациенток возможно назначение антигипертензивного препарата из любой группы средств при отсутствии противопоказанийприменяемых приданной патологии. Однако, практические врачи пока не что после мужского климакса однозначного ответа на вопрос о том, какой антигипергензивный препарат или препараты являются наиболее показанными и адекватными при артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе.

Тактика ведения женщин с артериальной гипертонией в постменопаузе ничем не отличается от таковой, которой необходимо придерживаться у всех пациентов с наличием данного клинического синдрома. Важное место в ней должны занимать вопросы немедикаментозной терапии, ибо, как было отмечено выше, у этой категории пациенток имеются выраженные метаболические расстройства, нарушения обмена натрия. Поэтому назначение низкокалорийной диеты пациенткам с избыточной массой тела может привести к снижению веса, артериального давления, положительно сказаться на таких сопутствующих факторах риска как инсулинорезистентность, сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда левого желудочка.

Весьма желательно, с многих точек зрения, повышение физической активности, используя для этой цели разнообразные, доступные методы и средства: Перед освещением собственно вопросов антигипергензивной терапии, следует отметить следующее. Впервые проведено изучение биологического возраста с оценкой темпов инволюции в разные фазы климактерического периода у женщин с артериальной гипертонией. Уточнены особенности климактерических расстройств у женщин с артериальной гипертонией в разные фазы климактерия. Проведен сравнительный анализ эффективности антигипертензивных лекарственных средств некоторых групп ингибитор АПФ, бета-адренобло-катор, антагонист кальция в разные фазы климактерия у женщин с артериальной гипертонией.

Оценено гипотензивное действие препарата заместитетель-ной гормональной терапии как в виде монотерапии, так и в комбинации с диуретиком. На основании изучения особенностей суточного профиля АД у женщин с климактерической артериальной гипертонией научно обоснован подход к дифференцированному назначению антигипертензивной терапии в разные фазы климактерического периода, что позволяет повысить эффективность лечения. Использование суточного мониторирования АД для оценки гипотензивного действия антигипертензивных препаратов позволило получить объективную информацию их эффективности и разработать алгоритм дифференцированного лечения артериальной гипертонии с учетом фазы климактерического периода.

В результате проведенных исследований подтверждена высокая эффективность заместительной гормональной терапии в отношении купирования климактерических симптомов, однако антигипертензивным эффектом этот вид лечения не обладает.

Показана эффективность сочетанной терапии заместительной гормональной терапии и антигипертензивной при лечении климактерической артериальной гипертонии у женщин. В период постменопаузы наблюдаются более высокие уровни артериальной гипертонии по сравнению с периодом пременопаузы. Артериальная гипертония в разные фазы климактерия имеет различный характер течения - в пременопаузе чаще наблюдается кризовое течение, в периода - чаще стабильное с неврологической симптоматикой.

Недостаточная степень ночного снижения АД наблюдается в обе фазы климактерия, для пременопаузы наиболее характерно также выраженное утреннее повышение АД. В климактерическом периоде артериальная гипертония ассоциируется с высокой частотой факторов риска гиперхолестеринемия, гипоальфахоле-стеринемия, повышенный ИМТ, абдоминальное ожирение. У больных с АГ наблюдается более тяжелое течение климакса по сравнению с контрольной группой. В пременопаузу превалируют нейровегета-тивные нарушения, в постменопаузу - обменно-эндокринные.

Климактерическая АГ сопровождается значительными психо-эмоциональными изменениями в виде месячные во время искусственного климакса и депрессии. Сопоставление биологического возраста в разные фазы климактерия у больных с АГ свидетельствует о более интенсивном темпе старения в период пременопаузы, в период постменопаузы чаще наблюдается более медленный темп старения. По данным СМАД у больных с АГ в пременопаузу более эффективна антигипертензивная терапия с использованием бета-адреноблокаторов мето-прололав постменопаузу - с использованием ингибиторов АПФ эналаприла.

Использование нифедипина пролонгированного действия усиливает климактерические расстройства. Изолированная заместительная гормональная терапия не влияет на уровень АГ, но уменьшает нейровегетативные проявления климакса.

Сочетание ЗГТ с тиазидоподобным диуретиком индапамидом достоверно снижает АД и уменьшает степень выраженности климактерических расстройств в перимено-паузу. Для своевременной диагностики артериальной гипертонии у женщин в климактерическом периоде целесообразно не только контролировать уровень АД, но и проводить СМАД, так как уже на ранних этапах климактерия имеют место нарушения суточной гемодинамики, вариабельности, показателей нагрузки давлением.

Особенно это касается периода пременопаузы, когда артериальная гипертензия характеризуется незначительным повышением АД, однако выявляются циркадные неблагоприятные изменения АД при проведении СМАД, которые являются независимыми факторами риска поражения органов мишеней. В лечении гипертонической болезни у женщин с климактерическим синдромом необходим дифференцированный подход с учетом фазы климактерического периода - пременопаузы и постмеопаузы.

Ингибиторы АПФ предпочтительнее назначать для лечения АГ в по-стменопаузальном периоде в связи более эффективным снижением САД и ДАД, нормализацией суточного профиля АД и вариабельности, и так же более выраженного снижения проявлений климактерического синдрома. Заместительная гормонотерапия для лечения АГ у женщин в климактерическом периоде в виде монотерапии недостаточно эффективна, она не обладает антигипертензивным эффектом. Для лечения АГ у женщин в климактерическом периоде ЗГТ целесообразно комбинировать с диуретиком инда-памид. Кардиология для врача общейпрактики.

Функциональные пробы в кардиологии -М. Руководство по кардиологии М. Математический анализ изменений сердечного ритма на стресс. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: Особенности артериальной гипертонии у женщин в периоде постменопаузы. Артериальная гипертония у женщин.

Руководство по кардиологии под ред. Н Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе. Влияние Фемостона на симптомы климактерического синдрома и характер менструально подобной реакции: М Постменопаузальный синдром м стратегия заместительной гормональной терапии: Польза и риск заместительной гормональной терапии при менопаузальном синдром: Современные подходы к профилактике сердечнососудистых заболеваний у женщин.

Домашний очаг

Использование анализа экономической эффективности лечения для принятия клинического решения почему при климаксе учащается мочеиспускание кардиологии.

Справочник по фармакотерапии сердечнососудистых заболеваний. Заместительная гормональная терапия у женщин, больных сахарным диабетом в период пери и постменопаузы: Современные принципы гормональной терапии больных с климактерическим синдромом: Фармакотерапия психовегетативных рсттройств у больных синдромом хирургической менопаузы. Гормональные, гемодинамические, водноэлектролитные периоды и механизмы развития гипертонической болезни у женщин: Автореферат диссертации доктора мед.

Результаты первичной профилактики артериальной гипертонии у женщин на одном из промышленных предприятий города Москвы. Происхождение, диагностическая концепция и клиниче значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X.

Влияние длительной многофакторной профилактики ишемической болезни сердца на некоторые показатели здоровья и прогноз жизни. Влияние ингибиторов ангиотензинпревра-щающего фермента на состояние органов мишеней при артериальной гиперто-нии. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузу: Клинические особенности лечения артериальной гипертонии у женщин. Динамика показателей суточного мониторирования артериального давления и качества жизни у больных с систолической гипертонией при монотерапии арифоном: Эффективность и переносимость индапамида-ретард при лечении артериальной гипертонии у больных пожилого возраста.

Сравнительная характерич-стика распространенности артериальной гипертонии в связи с остальными факторами риска ИБС у мужчин и женщин лет.

Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента при хронической почечной недостаточности. Клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия. Действие некоторых антигипертензивных средств на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью. Возможности суточного мониторирования АД в оценке особенностей артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе.

Функциональное состояние яичников и метаболические изменения у гипертоний репродуктивного возраста после гистерэктомии. Дисметаболический, постменопаузальный синдром, клиника, диагностика, лечение. Диссертация доктора мед наук. Особенности формирования и течения артериальной гипертензии у женщин после климактерической овариэктомии. Особенности формирования артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе. Национальные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. Заместительная гормонотерапия в постменопаузе: Г Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения.

Профилактическая кардиология от гипотез к практике. Эпидемилогия артериальной гипертонии в России и возможности профилактики. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России. Эналаприл в лечении артериальной гипертонии в постменопаузе. Особенности лечения артериальной гипертонии у женщин в постменопаузе.

Гормональный континиум женского здоровья: Комбинированная терапия артериальной гипертензии у женщин в климактерии. Клиническая фармакология и терапия,9 3 ,

Grobbee HRT and heart disease: Am J Med ; Psychosom Med ; 56 3: