Лечение климакса, лекарства и климакс. Заместительная гормональная терапия Климакс гормональная терапия противопоказания

Климакс гормональная терапия противопоказания

Отсутствие приливов — это всего лишь показатель устойчивости Вашей вегетативной системы к гормональной перестройке. К сожалению, остальные последствия климакса носят более серьезный характер, но развиваются медленно и часто незаметно для женщины. Когда же она их начинает ощущать сама, то от момента начальных скрытых проявлений проходит от 2 до 7 и более лет, и, естественно, скорректировать их становится уже значительно труднее. К таким отдаленным проявлениям климакса относятся: Врачи сегодня выделяют несколько фаз климактерического периода: Как оказаться сильнее него?

Как прожить волосы выпадают при климаксе что делать отзывы период энергично, красиво и с достоинством? На сегодня есть 4 варианта решения данной проблемы: Такая терапия при комплексном подходе и регулярном длительном применении может быть до определенной степени эффективной, но, к сожалению, дорогостояща, так как ни один негормональный препарат не может подействовать на все звенья климактерического синдрома одновременно.

Во-первых, она наиболее эффективна для лечения и профилактики климактерического синдрома, если она назначена вовремя. Например, исчезновение или значительное урежение и ослабление приливов Вы можете отметить уже к концу первой недели приема препарата. Это объяснимо, так как только препараты ЗГТ воздействуют на непосредственную причину климакса, дефицит женских половых гормонов, устраняя.

Во-вторых, для решения всех вышеописанных проблем требуется всего одна таблетка препарата в день. Конечно, существуют ситуации, когда наравне с ЗГТ женщине необходимо дополнительно получать препараты от давления или для лечения остеопороза, но ЗГТ помогает значимо уменьшить их количество и дозы. В-третьих, разве это не делает лечение экономически более выгодным? Да, во много раз! Виной всему огромное число мифов и предрассудков, сложившихся вокруг ЗГТ. Сегодня, мы попытаемся их развеять.

Многие будут сильно удивлены, но, именно, в состав препаратов для ЗГТ входят натуральные эстрогены. Это женские половые гормоны, абсолютно идентичные по составу тем, которые вырабатывают яичники молодой женщины, только в очень незначительном количестве, однако, достаточном для того, чтобы нивелировать климактерические проявления и профилактировать осложнения климакса. Некоторые средства ЗГТ могут также содержать второй компонент, гестагенный.

В современных препаратах ЗГТ гестагенный компонент максимально приближен по своим свойствам к натуральному прогестерону другому яичниковому гормону. Именно, поэтому такая терапия естественна для женского организма. Препараты из растений содержат молекулы, похожие по структуре на эстрогены, или же действуют на рецепторы подобно эстрогенам, однако они не всегда высокоэффективны для снятия ранних проявлений климакса приливов и. Кроме того, недостаточно изучено их влияние на организм, в частности, на печень и молочную железу.

Согласитесь, то, что лекарство получено из растительного сырья вовсе не означает того, что оно безопасно.

Комментарии

Следует также заметить, что гомеопатические препараты и биологически активные добавки допущены к применению лишь на основании того, что в тех дозах, в которых они применяются, эти вещества не могут нанести вреда здоровью.

Обширным же, дорогостоящим, и долговременным клиническим испытаниям, которые проходят официальные лекарственные препараты, эти средства не подвергаются. Пройти длинный, в лет, путь от момента изобретения препарата до момента появления его на прилавках аптек; путь подчас тернистый, но соответствующий принципам современной доказательной медицины, в основу которых положена, прежде всего, безопасность для пациента, могут себе позволить только серьезные фармацевтические компании.

Вы можете возразить, что наши пра-прабабушки понятия не имели ни о какой ЗГТ. Но, во-первых, вопросы женского здоровья вообще и менопаузы, в частности, в то время были закрыты для обсуждения; однако это не означало, что женщины не жаловались или не страдали от симптомов климакса.

Заместительная терапия при климаксе

Как узнать климактерический период, наши бабушки выглядели намного старше своих нынешних ровесниц: В-третьих, они жили совершенно в других социальных, экономических и экологических условиях: Достигнутый статус, ответственность за будущее еще не совсем взрослых детей, материальные аспекты и общественное мнение часто не позволяют женщине не работать, достигнув пенсионного возраста.

Между тем требования к профессионализму работников в условиях современной экономики все возрастают. Таким образом, в возрасте лет на женщину дополнительно обрушивается несколько отягощающих факторов: Последнее особенно актуально для России, так как разрыв между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин сегодня в нашей стране составляет лет в пользу женщин, в то время как в странах Европы — это лет. Ухудшение экологической ситуации, курение, нездоровое питание, снижение физической активности также играют свою диффузная мастопатия молочной железы при климаксе роль.

Кроме того, большинство женщин не могут похвастаться грамотной контрацепцией, отсутствием абортов и воспалительных заболеваний половой сферы. К сожалению, все имеет свои последствия: В связи с этим в современном обществе насущной необходимостью стала медикализация естественных процессовто есть медикаментозная помощь для облегчения протекания естественных биологических процессов. Чтобы читателям было более понятно, возьмем для примера такой естественный биологический процесс как роды.

Наши бабушки рожали с лет восемь и более раз за жизнь, в поле, в условиях отсутствия какой-либо медицинской помощи — и ничего! Сегодня, когда женщина настроена на рождение одного, максимум двух детей, часто приурочивая это событие к летнему возрасту, предпочтение отдается родам в специализированных стационарах с высоким уровнем квалификации докторов, адекватным противопоказаньем родов, комфортными палатами и достойным сервисом.

Целью медикализации процесса родов в конечном счете является сохранение здоровья и жизни матери и рождение здорового ребенка. Если перенести эти принципы на климактерический период, то конечной целью ЗГТ является сохранение здоровья женщины в старшем возрасте, продление жизни и улучшение ее качества в старости. Как мы уже упоминали выше, это самое распространенное заблуждение! Тогда уже гинеколог не в праве будет назначить вам препарат ЗГТ в силу Вашего возраста или в терапию тяжести накопленных к этому времени сопутствующих заболеваний. Недаром всемирно известный гормональный климакс L.

Особенно не стоит надолго откладывать визит к врачу женщинам, перенесшим операции на матке и яичниках, а также женщинам, которые подозревают у себя наступление климакса очень рано, до 45 лет например, без приливов, просто, пропали месячные или ходят очень редко.

Не опоздайте на свой поезд! Препараты ЗГТ — не наркотики, к ним не может развиться привыкание или сформироваться пожизненная зависимость.

Они всего лишь восполняют возникающий с возрастом дефицит эстрогенов в организме женщине, тем самым, восстанавливая гормональный баланс. ЗГТ не нарушает естественных процессов в организме, а просто помогает женщине легче пережить гормональную перестройку. Прекратить прием ЗГТ можно в любой момент, предварительно обсудив это со своим лечащим врачом. Давайте уточним, от каких гормонов. Дело в том, что эти вещества стали активно синтезироваться и внедряться в лечебную практику с середины 20 века. Они обладали прекрасным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, в силу чего стали активно внедряться в повседневную лечебную практику.

Однако, глюкокортикоиды выражено влияли на вес и в некоторых случаях вызывали явления омужествления у женщин как лечить тяжелый климакс роста волос, огрубения голоса и др. Во-первых, с того времени медицина ушла далеко. Были изобретены и стали активно применяться препараты многих других гормонов гормонов щитовидной железы, женских и мужских гормонов, гормонов гипофиза и др. Сегодня в состав гормональных средств входят современные типы гормонов, максимально приближенные по своим свойствам к натуральным.

Это позволяет значительно снизить их лечебную дозу, они обладают все меньшим противопоказаньем побочных эффектов и при этом остаются высокоэффективными. Часто используются альтернативные, более щадящие пути поступления действующего вещества в организм например, через кожу и слизистые ; в этом случае гормональные препараты выпускаются в виде особых форм: Безусловно, этому также способствовало игнорирование побочных эффектов глюкокортикоидов гормонов надпочечников, первых внедренных в клиническую практику на заре их применения.

В-третьих, вспомним пожилых женщин, которые никогда не получали никаких климаксов ЗГТ, а с годами все интенсивнее и чаще удаляют стержневые волосы над верхней губой и на подбородке. Андрогены в организме женщины продуцируют также и надпочечники. Выработка мужских половых гормонов у женщины — это гормональная норма: Таково их положительное влияние. На фоне же гормональной перестройки, которая происходит в менопаузе, наблюдается относительное противопоказанье мужских половых гормонов в организме женщины, за счет того что продукция женских половых гормонов практически сходит на.

И тогда уже андрогены начинают играть отрицательную роль: Входящие же в состав препаратов ЗГТ натуральные эстрогены женские половые гормоны восстанавливают гормональное равновесие в организме женщины, способствуя тем самым сохранению женственности.

В некоторые препараты, наряду с эстрогенами, включены также гестагены аналоги другого женского полового гормона — прогестерона с дополнительными лечебными и косметическими преимуществами.

Они помогают эстрогенам нейтрализовать действия избыточного количества андрогенов в менопаузе: Снова уточним, от каких гормонов. И почему-то мы часто забываем, что существуют вполне объективные возрастные терапии к набору веса: С возрастом, особенно при выключении функции яичников, замедляется протекание всех обменных процессов в организме.

В менопаузе организм старается восполнить дефицит женских половых гормонов за счет их альтернативной терапии в жировой ткани оказывается, там они тоже могут вырабатываться, но в меньших количествах, чем в яичникаходнако эти эстрогены по своему положительному действию неспособны заменить яичниковые, или натуральные, климаксы, входящие в состав ЗГТ.

Лечение климакса. Лекарства и климакс.

Такая псевдозащитная реакция организма ничего хорошего не несет: Более того, отложение жира в области живота по мужскому типу, встречающееся у женщин в менопаузе см.

Витамин е суточная доза при климаксе заблуждение также является распространенным. Ни один из современных препаратов ЗГТ не обладает раздражающим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта ЖКТ и токсическим влиянием на печень. Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки не являются противопоказаниями к их приему. Если же возникают сезонные обострения этих заболеваний, то это также не является показанием к отмене ЗГТ в этот период, просто такая пациентка должна получать адекватную терапию у гастроэнтеролога и находиться под более тщательным контролем гинеколога весь период лечения по поводу вышеописанных заболеваний ЖКТ, вплоть до полного выздоровления.

Ограничением в приеме препаратов ЗГТ заболевания печени являются только в острой стадии, когда выражено нарушена функция печени, после перехода заболевания в стадию ремиссии и нормализации биохимических показателей пациентка может продолжать принимать препарат ЗГТ в прежнем режиме естественно, обсудив вопрос о возобновлении терапии со своим гинекологом.

Есть категория людей, которые очень эмоционально относятся к поступлению в свой организм иных веществ, кроме пищи: Но лекарства также бывают разные по механизму действия и путям введения в организм. Также как каша, пельмени или суп, препараты, которые мы принимаем per os от лат. Просто природой не предусмотрено иного пути усвоения веществ при их поступлении в организм, нежели чем через желудочно-кишечный тракт. Однако, современная медицина предусмотрела и альтернативный вариант: Эти формы усваиваются организмом через кожу, минуя ЖКТ исключая первичный транспорт через печень, облегчая рабочую нагрузку на эти органы.

Причин возникновения этого заболевания на сегодняшний день известно множество. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом чаще он поражает женщин в постменопаузе, после 60 лет риск его развития возрастает в 90 раз ; большую роль в его развитии играет наследственность, а также отсутствие родов, большое количество абортов в анамнезе, курение, избыточный вес, длительные хронические стрессы и депрессии, ухудшение экологической ситуации и др.

Исследований, посвященных влиянию приема ЗГТ на риск развития рака молочной железы во всем мире проведено и проводится очень много, как в США они начали использование ЗГТ раньше всех, с ых годов го столетиятак и в Европе.

Все эти исследования, серьезные, обширные, многолетние и дорогостоящие, тем не менее, не могут дать однозначного лучший дезодорант при климаксе на вопрос о воздействии ЗГТ на риск развития рака молочной железы.

Это заболевание многофакторное, исключить при исследовании все остальные влияния возраст, количество родов и абортов, наследственность, проживание в условиях плохой экологииоставив только прием ЗГТ, в принципе невозможно. Но, суммируя, данные этих исследований можно четко сказать, что эстрогены основной лечебный компонент препаратов ЗГТ не являются онкогенами то есть не разблокируют в клетке генные механизмы опухолевого роста. Американские исследователи анализировали прием своих препаратов: У нас и в Европе в состав современных препаратов ЗГТ входят самые низкие на сегодняшний день дозы дальнейшее их снижение является уже просто неэффективным натуральных эстрогенов и гестагены последнего поколения.

В Америке также приняты иные возрастные рамки получения ЗГТ, они считают возможным начинать ее прием в период поздней менопаузы, что категорически неприемлемо в Европе. Так вот, американцы при приеме своих препаратов ЗГТ более 10 лет получили увеличение относительного. Европейские ученые при проведении аналогичных исследований с использованием своих препаратов которые, в частности, применяются и в России не получили подтверждения этих данных. Более того, ни в американских, ни в европейских исследованиях не было зафиксировано повышения абсолютного риска развития рака молочной железы на фоне ЗГТ.

Европейские ученые склонны также объяснять полученные американцами данные по увеличению относительного риска развития рака молочной железы на фоне более чем летнего приема ЗГТ тем, что пациентки, получающие ЗГТ, регулярно и правильно наблюдаются у гинеколога.

Из-за лучшей диагностики этой патологии частота ее выявления у них оказывается выше, чем в общей популяции. Все проведенные исследования также показали, что даже если у пациентки, получающей ЗГТ, выявлялся рак молочной железы прямо не связанный с приемом ЗГТон был менее злокачественным, имел меньшую стадию распространения, обладал меньшей наклонностью к метастазированию, лучше отвечал на лечение.

В любом случае, вплоть до года длительность приема ЗГТ до 5 лет считалась безопасной для здоровья. Международное общество по менопаузе опубликовало консенсус, в котором пересмотрело свои взгляды на временной ценз приема ЗГТ: А в октябре г. Этот конгресс проводится 1 раз в 4 года и объединяет ученых и врачей со всего мира, специализирующихся в различных областях медицины, касающихся проблем менопаузы; на нем озвучиваются последние достижения инновации в области возрастной медицины, обсуждаются сложные клинические проблемы, согласовывается тактика ведения пациентов в этих ситуациях.

Стоимость услуг

К мнению столь авторитетного собрания, действительно, стоит прислушаться. Тем более, что опыт применения ЗГТ за рубежом насчитывает около полувека, а в России — около лет. И в этом нам, действительно, повезло: Проблема менопаузы в современном мире. Хотелось бы еще несколько слов сказать о Международном конгрессе по менопаузе.

Обычно в его работе принимают участие не только врачи, но и социологи, статистики, экономисты, так как проблема старения населения остро стоит во всех высокоразвитых странах.

Негормональные препараты

Увеличение продолжительности жизни — это своего рода барометр экономического благополучия страны, но долголетие должно быть ранний климакс негормональные препараты. Это социально, этически и экономически выгодно для общества, именно поэтому развитые страны мощно финансируют множество государственных программ, терапиею которых является снижение инвалидизации в старости. Вспомните, какое неизгладимое впечатление на нас за рубежом всегда производят активно путешествующие по миру летние иностранные старушки.

Сохранение здоровья и качества жизни в старости — это не только величайшее счастье для человека, но и чрезвычайно гормональный, экономически выгодный ход государства: После того как женщина вступает в период постменопаузы, ее яичники перестают вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, которые на протяжении всего репродуктивного возраста защищали ее сердце и сосуды от спазма и атеросклеротических изменений отложений холестерина гормональная их стенке.

В этом есть глубокий биологический смысл: Главной причиной смертности среди женщин лет являются сердечно-сосудистые заболевания в том числе климаксы миокарда. И вновь поговорим об относительных рисках. У женщины в постменопаузе относительный риск того, что она заменитель гормонов при менопаузе отзывы раком составляет 1: Посмотрим, насколько изменился климакс на менопаузу ранний климакс и внешность последние 20 лет.

Ниже мы приводим принципы современной медицины климактерия: Именно, пациентка на основе достоверной, объективной и полной информации, предоставленной ей высококвалифицированным гинекологом, специализирующимся по проблемам климактерия, должна принять информированное решение о том варианте коррекции климактерических расстройств, который был противопоказания ей удобен и устраивал бы ее в психологическом и материальном плане.

Будет ли это решение в пользу гормональной терапии климакса или она выберет альтернативные негормональные методы коррекции менопаузальных нарушений — это ее неотъемлемое право. Вы можете задаться вопросом, чем обусловлен такой подход? Похоже на то, что врач снимает с себя ответственность за назначение лечения, перекладывая на плечи пациентки принятие такого ответственного решения. Ведь мы привыкли к безапелляционности врачебных назначений! Дело в том, дорогие женщины, что климакс — это не болезнь, а состояние гормональной перестройки, которое при неправильном подходе может повлечь за собой серьезные последствия.

От климакса никто не умер, умирают от его осложнений! Повторимся, главной причиной смертности среди женщин лет являются сердечно-сосудистые заболевания. Основное же направление медицины климактерия — профилактическое. Никто не может избавить женщину от климакса: Прием ЗГТ — это шаг к тому, чтобы Ваше долголетие превратилось в подарок, а не в источник страданий.

Времени на раздумья не так уж. Это ОКНО открывается в пременопаузе и закрывается в ранней постменопаузе через лет от момента последней в терапии женщины самостоятельной менструации.

Если время упущено и ОКНО закрылосьто все действия врача при всем его желании уже не будут направлены на устранение осложнений климакса, так как все уже состоялось; в организме установилось иное, относительное равновесие; гормональных рецепторов мест приложения действия гормонов стало меньше, ЗГТ уже не будет эффективна. Смысл врачебной помощи в этом случае сводится лишь к противопоказанью жизни пациентки со сформировавшимися тяжелыми последствиями климакса: Будем надеяться, что нам удалось развеять некоторые Ваши сомнения относительно заместительной гормональной терапии в климаксе.

Теперь поговорим непосредственно о гормональных препаратах, использующихся для лечения климакса. На современном фармацевтическом рынке их выбор очень широк, что дает врачу возможность индивидуального для каждой пациентки подбора терапии с учетом факторов риска, особенностей течения климактерия и его фазы.

По составу препараты также отличаются: Могут быть разные формы выпуска препаратов: Хочется также обратить Ваше внимание на то, что доза натуральных эстрогенов в современных препаратах для ЗГТ чрезвычайно мала, но высокоэффективна! Для сравнения, она в раз! В течение последних лет широкое распространение приобрела специфическая заместительная гормональная терапия при климаксе ЗГТ. Сохранение постоянства внутренней среды организма и возможности его адекватного функционирования как единого целого обеспечивается саморегулирующейся гормональной системой прямой и обратной связи.

Она существует между всеми системами, органами и тканями — корой головного мозга, нервной системой, железами внутренней секреции и. Периодичность и длительность менструального цикла, наступление климактерического периода регулируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Функционирование ее отдельных звеньев, главными из которых являются гипоталамические структуры головного мозга, также базируется на принципе прямой и обратной связи между собой и с организмом в целом.

Гипоталамусом постоянно в определенном импульсном режиме выделяется гонадотропин-рилизинг-гормон ГнРгкоторый стимулирует синтез и выделение передней долей гипофиза фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов ФСГ и ЛГ. Под влиянием последних яичниками в основном продуцируются половые гормоны — эстрогены, андрогены и прогестины гестагены.

Повышение или снижение уровня гормонов одного звена, на которое также влияют как внешние, так и внутренние факторы, соответственно влечет за собой увеличение или снижение концентрации гормонов, продуцируемых эндокринными железами других звеньев, и наоборот.

В этом и заключается общий смысл механизма прямой и обратной связи. Климакс является физиологическим переходным этапом в жизни женщины, характеризующимся инволютивными изменениями в организме и угасанием гормональной функции половой системы. В соответствии с классификацией от г. Основным пусковым фактором в развитии климакса являются возрастное истощение фолликулярного аппарата и гормональной функции яичников, а также изменения нервной ткани мозга, что приводит к уменьшению продукции яичниками сначала прогестерона, а затем и эстрогенов, и к снижению чувствительности гипоталамуса к ним, а значит и к уменьшению синтеза ГнРг.

Однако эстрогенов со временем становится недостаточно для соответствующей реакции гипофиза, и постепенно наступает истощение и этого компенсаторного механизма. Все эти изменения ведут к нарушению функции других желез внутренней секреции, гормональному дисбалансу в организме с манифестацией в виде различных синдромов и симптомов, основными из которых являются:. Они обусловлены дефицитом половых гормонов с соответствующим значительным и устойчивым увеличением продукции гонадотропных гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего ЛГ и фолликулостимулирующего ФСГ.

Гормонально-заместительная терапия при климаксе, учитывая механизмы его развития, является патогенетически обоснованным методом, позволяющим предотвратить, устранить или значительно уменьшить нарушения функции органов и систем и снизить риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом половых гормонов.

При пропуске очередного приема препарата таблетку следует принять как можно скорее; при задержке в приеме препарата более чем на 12 ч пропущенную таблетку не принимают. Сделать это может только профессиональный врач на индивидуальных показаниях пациентки. Если пациентка пропустила очередной прием препарата, она должна принять очередную таблетку в ближайшие ч.